{"id":12707,"date":"2024-05-27T07:45:30","date_gmt":"2024-05-27T10:45:30","guid":{"rendered":"https:\/\/lametro989.com\/?p=12707"},"modified":"2024-05-27T07:45:30","modified_gmt":"2024-05-27T10:45:30","slug":"cual-es-el-futuro-de-la-molecula-que-es-boom-en-el-mundo-y-revoluciono-el-tratamiento-de-la-diabetes-y-la-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lametro989.com\/?p=12707","title":{"rendered":"Cu\u00e1l es el futuro de la mol\u00e9cula que es boom en el mundo y revolucion\u00f3 el tratamiento de la diabetes y la obesidad"},"content":{"rendered":"\n

La semaglutida se ha convertido en un f\u00e1rmaco que logra dar respuesta a estas dos patolog\u00edas que afectan a millones de personas a nivel global. Por primera vez, el cient\u00edfico detr\u00e1s de esta mol\u00e9cula habl\u00f3 con Infobae desde Dinamarca. Un repaso por un tratamiento que congrega luces por su eficacia y sombras por el off label y la falta de supervisi\u00f3n m\u00e9dica<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

El mundo hoy se enfrenta a\u00a0dos grandes problemas de salud p\u00fablica\u00a0<\/strong>que necesitan un\u00a0abordaje terap\u00e9utico integral y multidisciplinario; por un lado, la obesidad, repartida entre los 2500 millones de adultos que viven con sobrepeso<\/strong>, de los cuales\u00a0890 millones tienen obesidad.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Y por el otro, la diabetes, y los 422 millones de personas que la padecen y los 1,5 millones que mueren <\/strong>cada a\u00f1o como consecuencia directa de la enfermedad, seg\u00fan las \u00faltimas cifras actualizadas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n\n\n\n

Alrededor de la obesidad no existen f\u00f3rmulas m\u00e1gicas, el camino es r\u00edspido y abarca cambios en el\u00a0estilo de vida y alimentaci\u00f3n\u00a0<\/strong>hasta\u00a0tratamientos farmacol\u00f3gicos<\/strong>, psicoterapia y cirug\u00edas, los nuevos balones g\u00e1stricos o las bari\u00e1tricas, seg\u00fan cada caso.En el campo de los medicamentos, los avances pharma son cada vez m\u00e1s alentadores, las\u00a0nuevas drogas inyectables para adelgazar,<\/strong>\u00a0<\/a>con la\u00a0mol\u00e9cula semaglutida\u00a0<\/strong>como flamante protagonista en sus versiones comerciales\u00a0Ozempic\u2122<\/strong>\u00a0y\u00a0Wegovy\u2122<\/strong>, cambiaron para siempre el escenario del\u00a0tratamiento de la obesidad al mostrar grandes resultados en la\u00a0<\/strong>p\u00e9rdida de peso<\/strong>.<\/a>Sin embargo, a pesar de su innovaci\u00f3n, tambi\u00e9n hay que saber que el panorama presenta\u00a0luces y sombras<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Fuera de las recomendaciones de estrellas de Hollywood – como lo hizo el clan Kardashian<\/strong> o el propio Elon Musk<\/strong>– los expertos advierten que se deben tener en cuenta los posibles efectos adversos y los usos inadecuados del medicamento <\/strong>por parte de personas que, sin hacer la consulta m\u00e9dica y fuera del marco de un tratamiento, quedan embriagadas por sus bondades.<\/p>\n\n\n\n

\"LaLa mol\u00e9cula semaglutida puesta en escala global por cient\u00edficos del laboratorio dan\u00e9s Novo Nordisk revolucion\u00f3 el abordaje de la obesidad (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/p>\n\n\n\n

Los secretos de la semaglutida<\/h2>\n\n\n\n

Para conocer a fondo c\u00f3mo naci\u00f3 y cu\u00e1l es el siguiente paso de la semaglutida, la mol\u00e9cula que revolucion\u00f3 el abordaje de la obesidad, Infobae entrevist\u00f3 en exclusiva a Marcus Schindler desde Dinamarca, director cient\u00edfico <\/strong>y vicepresidente ejecutivo de Investigaci\u00f3n y Desarrollo Temprano del laboratorio dan\u00e9s Novo Nordisk<\/strong>, fabricante de los dos f\u00e1rmacos que se convirtieron en un boom desde su lanzamiento: Ozempic\u2122<\/strong> y Wegovy\u2122.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para algunos, la \u00fanica soluci\u00f3n contra la epidemia de obesidad actual se reduce al principio activo furor en el mundo, la semaglutida<\/a>. Desde figuras del espect\u00e1culo hasta Elon Musk, el f\u00e1rmaco logr\u00f3 una relevancia internacional <\/strong>inusitada debido a su capacidad de, no solo controlar los niveles de az\u00facar en sangre<\/strong> (destinado a los pacientes con diabetes tipo 2)<\/strong>, sino adem\u00e1s contribuir al descenso notable de peso en casos de obesidad, <\/strong>dando as\u00ed respuesta a las dos problem\u00e1ticas de salud p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

Desde otra perspectiva, tambi\u00e9n es necesario conocer que varios estudios <\/strong>en el \u00faltimo a\u00f1o informaron sobre susefectos secundarios<\/strong><\/a>, como un aumento del riesgo de<\/strong> par\u00e1lisis estomacal<\/strong><\/a>y otros problemas digestivos<\/strong><\/a>, como dolor de est\u00f3mago, n\u00e1useas o v\u00f3mitos.<\/p>\n\n\n\n

Otro punto a tener en cuenta es que el boom global <\/strong>por la eficacia de estos medicamentos para perder peso hizo que muchas personas que no integran la poblaci\u00f3n objetivo del f\u00e1rmaco <\/strong>-que est\u00e1 destinado a personas con diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2 u obesidad- comenzaran a aplic\u00e1rselo en un usooff label<\/strong><\/a> (fuera de la indicaci\u00f3n) del medicamento, <\/strong>es decir con un prop\u00f3sito distinto para el que fue aprobado.<\/p>\n\n\n\n

\"NoNo se trata de f\u00e1rmacos inyectables para perder unos kilitos de m\u00e1s, son medicamentos para ser indicados por un experto en nutrici\u00f3n, en el marco de un tratamiento m\u00e9dico con seguimiento y acompa\u00f1ados de una dieta saludable y actividad f\u00edsica regular.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo act\u00faa la semaglutida?<\/strong> En t\u00e9rminos sencillos, es un principio activo que imita el funcionamiento de una hormona humana<\/strong>, llamada GLP-1<\/strong>, que se libera tras la ingesta de alimentos. Esta hormona estimula la secreci\u00f3n de insulina <\/strong>y reduce la de glucag\u00f3n<\/strong>, que eleva los niveles de glucosa en el torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n\n\n\n

Es decir, la semaglutida es un agonista de los receptores del p\u00e9ptido-1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1)<\/strong> y act\u00faa ajustando los niveles hormonales de una persona, al reducir sus niveles de az\u00facar en la sangre despu\u00e9s de una comida y ayud\u00e1ndola a sentirse satisfecha.<\/p>\n\n\n\n

Los usos actuales de la semaglutida prometen ser solo un punto de partida, ya se identificaron beneficios de su administraci\u00f3n en pacientes con problemas cardiovasculares, entre otras patolog\u00edas o condiciones de salud<\/a>. Como detall\u00f3 Infobae<\/a>, en marzo de este a\u00f1o, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) aprob\u00f3 el uso del medicamento para bajar de peso Wegovy\u2122<\/strong> , para reducir los riesgos de enfermedades card\u00edacas.<\/p>\n\n\n\n

La investigaci\u00f3n y desarrollo de la semaglutida<\/h2>\n\n\n\n

Al recordar los primeros pasos del medicamento, Schindler <\/strong>quien es bi\u00f3logo y tiene un doctorado en Farmacolog\u00eda por la Universidad de Cambridge<\/strong>, en Reino Unido, destac\u00f3 a Infobae <\/strong>que se lleg\u00f3 hasta aqu\u00ed gracias a \u201cm\u00e1s de 30 a\u00f1os de investigaci\u00f3n y desarrollo\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"DesdeDesde Dinamarca, Marcus Schindler, habl\u00f3 con Infobae. Es director cient\u00edfico y VP ejecutivo de Investigaci\u00f3n y Desarrollo Temprano del laboratorio dan\u00e9s Novo Nordisk, fabricante de los dos f\u00e1rmacos que se convirtieron en un boom desde su lanzamiento: Ozempic\u2122 y Wegovy\u2122. ( REUTERS\/Tom Little)<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica y no un estilo de vida. Con la mol\u00e9cula GLP-1, abrimos las puertas a nuevos tratamientos posibles\u201d, explic\u00f3.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En sus palabras, esta innovadora mol\u00e9cula, que se mostraba con\u201cbuenos efectos sobre la glucosa\u201d, logr\u00f3 evolucionar hasta convertirse en un f\u00e1rmaco \u201cde acci\u00f3n prolongada\u201d<\/strong> que se administra una vez a la semana <\/strong>y que logr\u00f3una p\u00e9rdida de peso <\/strong>entre \u201cun 15 y 20 % en los pacientes<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En la actualidad, la semaglutida se comercializa en dos presentaciones de inyecciones<\/strong>, las cuales var\u00edan en la dosificaci\u00f3n: Ozempic\u2122<\/strong>, para el tratamiento de la diabetes (en dosis de 0,25, 0,5 y 1 miligramo) y Wegovy\u2122<\/strong> (semaglutida 2,4 miligramos) indicado para el sobrepeso y la obesidad en mayores a 18 a\u00f1os. El laboratorio Novo Nordisk tambi\u00e9n comercializa, en algunos pa\u00edses, Rybelsus \u2122 <\/strong>que contiene la semaglutida en pastillas <\/strong>para su toma oral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Semaglutida no es la \u00fanica droga que se utiliza a nivel global para el tratamiento de la diabetes y la obesidad, pero el furor alrededor de esta mol\u00e9cula se debe a su acci\u00f3n prolongada con una aplicaci\u00f3n semanal<\/strong> (frente a otras opciones previas de administraci\u00f3n diaria) y a la eficacia de los resultados <\/a>que evidencian los estudios cl\u00ednicos globales acumulados hasta la fecha.<\/p>\n\n\n\n

Entre los otros principios activos destinados a tratar la diabetes y sobrepeso se destacan la liragutida (el antecedente m\u00e1s reciente a la semaglutida) <\/strong>y comercializada tambi\u00e9n por Novo Nordisk como Saxenda\u2122<\/strong> y Victoza\u2122<\/strong>; y tirzepatida<\/strong>, distribuida como Mounjaro\u2122<\/strong> y Zepbound\u2122 <\/strong>y dise\u00f1ada por el laboratorioEli Lilly.<\/p>\n\n\n\n

\"LosLos beneficios de la semaglutida se est\u00e1n reportando en distintos \u00f3rganos. En 2023, este f\u00e1rmaco (semaglutida) fue aprobado por la ANMAT y, en la actualidad, se vende bajo receta y prescripci\u00f3n m\u00e9dica precisa, junto a planes de alimentaci\u00f3n y actividad f\u00edsica determinados por expertos en la salud. (REUTERS\/Christine Uyanik)<\/p>\n\n\n\n

Para ahondar en las caracter\u00edsticas de estas drogas y el perfil de paciente al que se la prescribe, Infobae <\/strong>consult\u00f3 a la doctora Paola Harwicz<\/strong> (MN 84182), m\u00e9dica especialista en cardiolog\u00eda y nutrici\u00f3n, quien afirm\u00f3: \u201cEstos f\u00e1rmacos llamados agonistas<\/strong> del receptor GLP1 (liraglutida y semaglutida) act\u00faan a nivel central inhibiendo el apetito, favoreciendo una mejor conducta alimentaria y potenciando la saciedad, al enlentecer el vaciado g\u00e1strico<\/strong> con un mayor tiempo de permanencia de los alimentos en el est\u00f3mago\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En 2023, este f\u00e1rmaco (semaglutida) fue aprobado por la ANMAT <\/a>y, en la actualidad, se vende bajo receta y prescripci\u00f3n m\u00e9dica precisa, junto a planes de alimentaci\u00f3n y actividad f\u00edsica determinados por expertos en la salud.<\/p>\n\n\n\n

Harwicz detall\u00f3 que \u201cla semaglutida es una droga que se utiliza en el tratamiento de la diabetes en Argentina en dosis de 0.25 – 0.5 y 1 mg en dosis crecientes seg\u00fan la indicaci\u00f3n m\u00e9dica. Para el tratamiento de la obesidad, actualmente contamos con liraglutida 3 mg. Si bien en la Argentina no contamos a\u00fan con semaglutida en la dosis de 2.4 miligramos, <\/strong>sabemos que es un f\u00e1rmaco que se utiliza en el tratamiento de la obesidad con indicaci\u00f3n para los pacientes con sobrepeso y comorbilidades. Es decir que tengan un \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) mayor a 27 con hipertensi\u00f3n o dislipemia, pre diabetes entre otras o bien un IMC mayor a 30\u2033.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA su vez, mejora el metabolismo de la glucosa <\/strong>regulando favorablemente los niveles de az\u00facar, luego de la comida\u201d, precis\u00f3 la ex directora del Consejo de Cardiometabolismo de la Sociedad Argentina de Cardiolog\u00eda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"LaLa semaglutida es un agonista de los receptores del p\u00e9ptido-1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1) y act\u00faa ajustando los niveles hormonales de una persona, al reducir sus niveles de az\u00facar en la sangre (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/p>\n\n\n\n

Del laboratorio a generar una revoluci\u00f3n m\u00e9dica<\/h2>\n\n\n\n

En un primer momento la semaglutida se centraba en los pacientes con diabetes, ya que puede controlar los niveles de az\u00facar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2<\/strong>, una condici\u00f3n en la cual el organismo no utiliza la insulina con normalidad e impide su control.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, al poco tiempo de ser administrada tambi\u00e9n se identific\u00f3 otro efecto: quienes lo consumen logran un descenso de peso relevante.<\/p>\n\n\n\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo fue el extenso proceso de investigaci\u00f3n y desarrollo para descubrir las propiedades de la mol\u00e9cula semaglutida y su aplicaci\u00f3n para los casos de diabetes y obesidad?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"LosLos estudios sobre los beneficios de la semaglutida ante otras patolog\u00edas, particularmente las cardiovasculares, avanzan semana a semana REUTERS\/Victoria Klesty\/Illustration\/\/File Photo<\/p>\n\n\n\n

\u2014Marcus Schindler: comenzamos a trabajar en GLP-1 en los a\u00f1os 90. Fueron m\u00e1s de 30 a\u00f1os de investigaci\u00f3n y desarrollo. <\/strong>Varios acad\u00e9micos hicieron algunos descubrimientos de c\u00f3mo la mol\u00e9cula GLP-1 podr\u00eda desempe\u00f1ar un papel importante en la diabetes y, de hecho, afectar la ingesta de alimentos.<\/p>\n\n\n\n

Nuestras primeras mol\u00e9culas fueron medicamentos que ten\u00edan buenos efectos sobre la glucosa, que alguna vez fueron aplicaci\u00f3n diaria y por eso tuvieron actuaciones m\u00e1s breves, ya que hab\u00eda que tomarlos o inyectarlos todos los d\u00edas. Tambi\u00e9n nos dieron algunos datos iniciales prometedores sobre la p\u00e9rdida de peso, entre un 7 y un 8 por ciento<\/strong> de la p\u00e9rdida de peso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Luego, los cient\u00edficos fueron por m\u00e1s y propusieron que podr\u00eda ser mejor disponer de f\u00e1rmacos de acci\u00f3n prolongada<\/strong>, que estimule constantemente este sistema receptor no s\u00f3lo una vez al d\u00eda, sino durante un per\u00edodo de tiempo m\u00e1s largo. Entonces los qu\u00edmicos desarrollaron durante varios a\u00f1os, mol\u00e9culas de acci\u00f3n m\u00e1s larga. Una de ellas se la conoce como semaglutida<\/strong>, que se administra una vez a la semana y que, de repente, cambi\u00f3 los valores de la p\u00e9rdida de peso, hacia lo que vemos ahora entre un 15 y 20 %.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, dijo Schindler a Infobae: <\/strong>\u201cNo nos detenemos aqu\u00ed. Estamos trabajando ahora en saber cu\u00e1l ser\u00e1 la pr\u00f3xima barrera a la innovaci\u00f3n como por ejemplo la administraci\u00f3n del medicamento una vez al mes o incluso con menos frecuencia<\/strong>, o para fabricar medicamentos que sean a\u00fan m\u00e1s potentes <\/strong>para ayudar a perder peso. Eso va m\u00e1s all\u00e1 del actual 20% y alg\u00fan d\u00eda podr\u00eda llegar incluso al 30, 35% de p\u00e9rdida de peso. \u00bfY por qu\u00e9 eso es importante? Porque si usted es obeso (m\u00f3rbido), entonces necesita ese porcentaje para regresar a un peso normal y saludable\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La obesidad es una enfermedad multicausal<\/h2>\n\n\n\n

\"Seg\u00fanSeg\u00fan estimaciones de la OMS, un \u00edndice de masa corporal (IMC) superior al recomendable provoca al a\u00f1o cinco millones de muertes por enfermedades no transmisibles (ENT), como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el c\u00e1ncer, los trastornos neurol\u00f3gicos, las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas o los trastornos digestivos. (Imagen Ilustrativa Infobae).<\/p>\n\n\n\n

\u201cMuchas personas piensan que la p\u00e9rdida de peso se trata de comer menos y moverse m\u00e1s, pero la investigaci\u00f3n demuestra que es mucho m\u00e1s complejo que esto. Hay distintos factores que tienen un impacto en la obesidad.<\/strong> Los genes <\/strong>desempe\u00f1an un papel importante y puede contribuir al 40 o 70% del riesgo de desarrollar esta enfermedad\u201d, explic\u00f3 Schidler<\/strong>, de nacionalidad alemana y profesor adjunto de Farmacolog\u00eda en la Universidad de Gotemburgo, Suecia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTambi\u00e9n hay factores psicol\u00f3gicos y medioambientales como el estr\u00e9s, la fatiga <\/strong>o incluso la situaci\u00f3n de vida de una persona puede tener un impacto en su apetito y la elecci\u00f3n de comida <\/strong>que hace. Por ejemplo, la depresi\u00f3n sola puede aumentar el riesgo de desarrollar obesidad en un 58%. <\/strong>La obesidad tambi\u00e9n viene aparejada de muchos problemas de salud. Puede aumentar la probabilidad de padecer otras enfermedades como diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de c\u00e1ncer tambi\u00e9n pueden tener un impacto en la salud mental\u201d, sostuvo el experto.<\/p>\n\n\n\n

Y agreg\u00f3 que \u201cmuchas personas con obesidad deben enfrentarse al estigma social <\/strong>fundado en la creencia err\u00f3nea que considera la condici\u00f3n como consecuencia de la falta de voluntad o esfuerzo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsta narrativa que hace mucho da\u00f1o. La obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica y no un estilo de vida<\/strong>. En Novo Nordisk estamos impulsando el cambio sobre c\u00f3mo el mundo ve, trata y evita la obesidad. Estamos comprometidos con hacer de la obesidad una prioridad de nuestros sistemas sanitarios<\/strong>\u201d, remarc\u00f3 Schindler.<\/p>\n\n\n\n

\"ElEl vicepresidente ejecutivo y Director Cient\u00edfico de Novo Nordisk, Marcus Schindler habl\u00f3 en exclusiva con Infobae ( REUTERS\/Tom Little)<\/p>\n\n\n\n

Por su parte, Harwicz agreg\u00f3: \u201cEste grupo de f\u00e1rmacos se indica especialmente en el paciente que vive con obesidad, <\/strong>cuando el estilo alimentario es hiperf\u00e1gico es decir, consume grandes porciones, es picoteador o presenta compulsi\u00f3n alimentaria. <\/strong>Se ha observado una saciedad precoz con lo cual la persona puede consumir una porci\u00f3n m\u00e1s peque\u00f1a y a la vez se encuentra reducido el pensamiento en la comida, logrando de esta manera, una armon\u00eda en su relaci\u00f3n con la comida. Es importante destacar que el tratamiento farmacol\u00f3gico debe estar acompa\u00f1ado con un abordaje integral que incluya una adecuada selecci\u00f3n de alimentos<\/strong>, el trabajo en el comportamiento alimentario, la promoci\u00f3n de la actividad f\u00edsica, manejo de las emociones, etc. siendo parte del tratamiento y no pensar en soluciones m\u00e1gicas\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Harwicz, <\/strong>experta en cardiolog\u00eda y nutrici\u00f3n de la SAC, indic\u00f3 a Infobae <\/strong>que \u201clas dosis de estos f\u00e1rmacos se indican de manera progresiva<\/strong> y se eval\u00faa el aumento de la dosis, seg\u00fan la tolerancia y la respuesta de cada paciente. El seguimiento de los mismos debe ser peri\u00f3dica, consensuada y con frecuencia mensual para aumentar la adherencia al tratamiento y evaluar los efectos adversos o situaciones que pudieran aparecer durante el mismo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Para el director cient\u00edfico de Novo Nordisk, \u201cestos f\u00e1rmacos brindan oportunidad sin precedentes para llegar a much\u00edsimos pacientes que viven con obesidad. Con la mol\u00e9cula GLP-1, hemos abierto las puertas de nuevos tratamientos posibles. Hay una ruta biol\u00f3gica en su toma que produce la p\u00e9rdida de peso.<\/strong> Y algo sin precedentes, pero igualmente importante es que esto se llega de una forma segura. Tenemos datos que lo avalan y resultados de ensayos a gran escala <\/strong>que lo demuestran, ya que durante mucho tiempo el tema de la seguridad fue un problema. Tambi\u00e9n observamos c\u00f3mo el medicamento es beneficioso para otras enfermedades<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\"LosLos pacientes se aplican la semaglutida en forma inyectable, y en algunos casos en forma oral (REUTERS\/Hannah Beier)<\/p>\n\n\n\n

\u2014 \u00bfFue necesaria una investigaci\u00f3n adicional para comprender mejor los efectos a largo plazo de los medicamentos GLP-1 en el tratamiento de la obesidad y otras enfermedades asociadas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Marcus Schindler:<\/strong> Continuamos estudiando la semaglutida en una serie de ensayos cl\u00ednicos adicionales<\/strong> en los que simplemente intentamos comprender sus efectos cardiovasculares por ejemplo<\/strong>. Tambi\u00e9n tenemos un estudio de Fase III en curso sobre deterioro cognitivo\/enfermedad de <\/strong>Alzheimer <\/strong><\/a>para ver si podr\u00eda haber alg\u00fan efecto tambi\u00e9n de semaglutida en este sistema.<\/p>\n\n\n\n

Pero, aparte de esos ensayos, estamos activamente comprometidos en entender los mecanismos biol\u00f3gicos subyacentes<\/strong>. Y esto ahora ser\u00e1 posible debido al hecho de que tenemos muestras de pacientes, pero tambi\u00e9n podemos entender los datos que obtenemos de lo que se conoce como \u2018evidencia del mundo real<\/strong>\u2019, cuando el medicamento es utilizado por muchos millones ah\u00ed afuera. Estamos interpretando esos datos -que son completamente an\u00f3nimos\u2013 para ver qu\u00e9 est\u00e1 pasando. Hemos creado un centro de excelencia que solo se enfoca en intentar entender los receptores GLP-1 y la semaglutida. <\/strong>As\u00ed que eso permanecer\u00e1 como un campo de investigaci\u00f3n muy activo probablemente durante a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n trabajamos, por supuesto, con lo que llamamos estudios patrocinados por investigadores externos, cuando, por ejemplo, acad\u00e9micos est\u00e1n interesados en descubrir un \u00e1ngulo particular de una enfermedad. Pero, inclusive en una fase 2, todav\u00eda estamos investigando los efectos de la semaglutida en enfermedad hep\u00e1tica, <\/strong>donde la inflamaci\u00f3n podr\u00eda jugar un papel particular.<\/p>\n\n\n\n

De la diabetes y el sobrepeso a enfermedades cardio<\/h2>\n\n\n\n

\"LosLos primeros resultados con semaglutida, m\u00e1s all\u00e1 de la diabetes y de la p\u00e9rdida de peso, est\u00e1bamos muy entusiasmados, fundamentalmente por los beneficios cardiovasculares, la insuficiencia card\u00edaca y, m\u00e1s recientemente, tambi\u00e9n en el ensayo FLOW sobre el ri\u00f1\u00f3n. (Imagen ilustrativa Infobae)<\/p>\n\n\n\n

Los estudios sobre los beneficios de la semaglutida ante otras patolog\u00edas,<\/strong> particularmente las cardiovasculares<\/a>, avanzan semana a semana. \u201cHay investigaciones que cuentan otros beneficios colaterales, como la reducci\u00f3n del riesgo cardiovascular en un 20%<\/strong>. Hoy tenemos datos disponibles, much\u00edsima evidencia cient\u00edfica sobre los beneficios de GLP-1, pero a\u00fan as\u00ed estamos aprendiendo y tenemos que ser humiles y trabajar m\u00e1s. Estamos investigando solamente la punta del iceberg con esta mol\u00e9cula,<\/strong> entendiendo la obesidad y el accionar de GLP-1. Las fronteras de la innovaci\u00f3n se abren a cada paso que damos en pos de m\u00e1s investigaci\u00f3n\u201d, suscribi\u00f3 Schidler <\/strong>en la charla con Infobae<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u2014Varios estudios encontraron beneficios adicionales para la salud, m\u00e1s all\u00e1 del peso y la p\u00e9rdida de peso, como la reducci\u00f3n del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Entonces, \u00bfcu\u00e1les son los efectos que contribuyen a esta situaci\u00f3n y de qu\u00e9 forma mejora la salud en general?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Marcus Schindler:<\/strong> Cuando vimos en estudios cl\u00ednicos con semaglutida los primeros resultados m\u00e1s all\u00e1 de la diabetes y de la p\u00e9rdida de peso, est\u00e1bamos muy entusiasmados, fundamentalmente por los beneficios cardiovasculares, lainsuficiencia card\u00edaca<\/strong><\/a> y, m\u00e1s recientemente, tambi\u00e9n en el ensayo FLOW sobre el ri\u00f1\u00f3n<\/strong>. Es realmente interesante cuando analizamos el conjunto de datos que nos llega sobre algunos de los efectos en la p\u00e9rdida de peso en general. Incluso observamos su eficacia en poblaciones de pacientes que no logran una p\u00e9rdida de peso o que no son tan obesos.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed que hemos empezado a investigar si existen mecanismos adicionales de la semaglutida o del sistema GLP que realmente contribuyen a que pueda funcionar. Cuando profundizas en los datos, algunos de los efectos pueden explicarse por la p\u00e9rdida de peso, pero tambi\u00e9n vemos eficacia en poblaciones de pacientes que no tienen sobrepeso u obesidad significativos.<\/strong> As\u00ed que hemos comenzado a especular e investigar que hay mecanismos adicionales de semaglutida del sistema GLP-1<\/strong> que realmente contribuyen.<\/p>\n\n\n\n

Uno de esos es que creemos que probablemente la mol\u00e9cula tiene un fuerte efecto antiinflamatorio <\/strong>en el organismo, lo cual tambi\u00e9n podr\u00eda explicar por qu\u00e9 vemos beneficios en diferentes sistemas de \u00f3rganos. Pero, para ser sinceros, todav\u00eda no lo entendemos del todo y por eso seguimos investigando como, por ejemplo, con el ensayo SELECT en casi 11.000 pacientes<\/strong> donde ahora podemos comenzar a realizar pruebas y tratar de comprender qu\u00e9 sucede realmente, a trav\u00e9s de la transcript\u00f3mica que es el conjunto de todas las mol\u00e9culas de ARN presentes en una c\u00e9lula<\/strong> o grupo de c\u00e9lulas en un momento determinado y sus prote\u00ednas para intentar realmente comprender los efectos de los medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

\"CasiCasi todos los sistemas de \u00f3rganos y todas las enfermedades en las que hemos estudiado esta mol\u00e9cula han mostrado algunos efectos beneficiosos, lo cual -tengo que decir, mirando hacia atr\u00e1s en mi carrera- es realmente asombroso y no sucede a menudo. (Pixabay)<\/p>\n\n\n\n

Es emocionante, para m\u00ed como cient\u00edfico, pero tambi\u00e9n un poco temprano a\u00fan para afirmar cu\u00e1les son todos los factores que causan muchos de esos efectos beneficiosos mencionados.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 Centr\u00e9monos en la insuficiencia card\u00edaca. \u00bfDe qu\u00e9 manera contribuye la semaglutida a mejorarla, aparte de la reducci\u00f3n del uso de medicamentos diur\u00e9ticos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014 Marcus Schindler:<\/strong> A\u00fan no se comprende completamente, pero hemos visto efectos significativos en la reducci\u00f3n de la mortalidad cardiovascular general, de manera m\u00e1s prominente. Pero tambi\u00e9n realizamos un ensayo espec\u00edfico en personas con insuficiencia card\u00edaca en el que observamos una mejora funcional significativa. Ahora, podemos especular sobre por qu\u00e9 sucede esto: una raz\u00f3n es que estamos mejorando el estado metab\u00f3lico general de los pacientes.<\/strong> Probablemente tambi\u00e9n estamos mejorando el metabolismo general del coraz\u00f3n en s\u00ed. Y, luego, como mencion\u00e9 antes, es concebible que contribuyan tambi\u00e9n las propiedades antiinflamatorias de la medicaci\u00f3n y algunos otros efectos que no hemos entendido completamente todav\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Es un cuadro complejo y, sin embargo, sumamente interesante e impactante, porque casi todos los sistemas de \u00f3rganos y todas las enfermedades en las que hemos estudiado esta mol\u00e9cula han mostrado algunos efectos beneficiosos, lo cual -tengo que decir, mirando hacia atr\u00e1s en mi carrera- es realmente asombroso y no sucede a menudo.<\/p>\n\n\n\n

Los posibles efectos adversos de la semaglutida<\/h2>\n\n\n\n

La experta en cardiolog\u00eda y nutrici\u00f3n de la SAC, describi\u00f3 que \u201cla acci\u00f3n de los agonistas de GLP1 act\u00faan disminuyendo la inflamaci\u00f3n de todo el organismo<\/strong>. Es por eso que los estudios <\/strong><\/a>revelan reducci\u00f3n del riesgo cardiovascular. <\/strong>Con un menor riesgo de eventos combinados de infarto, ACV y muerte cardiovascular as\u00ed como la disminuci\u00f3n de los eventos renales, se est\u00e1n realizando algunos estudios para evaluar el impacto de semaglutida en pacientes con Alzheimer y Parkinson de los cuales a\u00fan estamos a la espera de resultados\u201d, a\u00f1adi\u00f3 la especialista.<\/p>\n\n\n\n

\"ConCon un menor riesgo de eventos combinados de infarto, ACV y muerte cardiovascular as\u00ed como la disminuci\u00f3n de los eventos renales, se est\u00e1n realizando algunos estudios para evaluar el impacto de semaglutida en pacientes con Alzheimer y Parkinson\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Schindler. (WuXi Biologics\/Handout via REUTERS)<\/p>\n\n\n\n

\u2014\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios del uso de Wegovy y por qu\u00e9 es clave un aumento gradual de la dosis para mitigarlos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Marcus Schindler:<\/strong> Los efectos secundarios de esta clase de medicamentos est\u00e1n bastante bien documentados. Y los m\u00e1s pronunciados son los efectos secundarios gastrointestinales, estre\u00f1imiento, diarrea, y n\u00e1useas<\/strong>. Al descubrir la mol\u00e9cula y aplicarla a los pacientes, notamos que ten\u00edan efectos adversos inmediatos, algo que no fue muy \u00fatil. Eso nos ha ense\u00f1ado que para poder obtener todos los beneficios positivos de GLP-1, es necesario superar las n\u00e1useas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Durante muchos a\u00f1os no sab\u00edamos si era posible tener los efectos beneficiosos, sin tener los efectos secundarios que realmente le impedir\u00edan tomar el medicamento. Y luego comenzamos a experimentar con la titulaci\u00f3n de dosis. Y descubrimos que si se comienza con dosis bajas y se ajusta muy lentamente la dosificaci\u00f3n al paciente,<\/strong> las n\u00e1useas y los efectos secundarios son manejables y tolerables o m\u00ednimos para continuar con la administraci\u00f3n del medicamento.<\/p>\n\n\n\n

La doctora Harwicz plante\u00f3 a Infobae que la aplicaci\u00f3n de un f\u00e1rmaco concebido inicialmente para la diabetes tipo 2, pero que se ha ampliado para bajar de peso y a otras patolog\u00edas, implica mucha responsabilidad para el profesional que lo receta y para el paciente que debe aplicarse las inyecciones o tomar las pastillas.<\/p>\n\n\n\n

Y se refiri\u00f3 a los potenciales efectos del uso de la semaglutida: \u201cLos efectos adversos m\u00e1s frecuentes son los gastrointestinales, <\/strong>como son las n\u00e1useas, distensi\u00f3n abdominal, eructos, constipaci\u00f3n o diarrea. Pueden aparecer al inicio del tratamiento o con el aumento gradual de dosis pero podemos minimizarlos con una adecuada indicaci\u00f3n dietar\u00eda, reducir las porciones, reevaluar la sensaci\u00f3n de hambre y saciedad en cada paciente\u201d, detall\u00f3 la especialista de la SAC.<\/p>\n\n\n\n

\"NovoNovo Nordisk estudia que el f\u00e1rmaco sea aplicado en forma mensual y no semanal como lo es hoy (WuXi Biologics\/Handout via REUTERS)<\/p>\n\n\n\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo siguiente paso, podr\u00eda sustituirse la administraci\u00f3n inyectable de este f\u00e1rmaco por la administraci\u00f3n oral? \u00bfY hay alg\u00fan estudio en desarrollo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Schindler:<\/strong> S\u00ed, de hecho hace un par de a\u00f1os, convertimos la semaglutida -en su presentaci\u00f3n indicada para el control de la glucemia en personas con diabetes tipo 2- que es una mol\u00e9cula inyectable, en una formulaci\u00f3n oral<\/strong> (que no est\u00e1 disponible en Argentina). Pudimos tomar el ingrediente activo y formularlo en un comprimido. Eso ya es un logro masivo y hemos demostrado en varios ensayos de resultados que esta formulaci\u00f3n oral tiene la misma eficacia que la inyectable semanalmente.<\/p>\n\n\n\n

Potencialmente se podr\u00edan sustituir los inyectables. Pero en realidad creemos que en los mercados hay lugar para los inyectables y las tomas orales. Algunas personas prefieren una inyecci\u00f3n semanal y no una pastilla diaria. Alg\u00fan d\u00eda incluso, la inyecci\u00f3n podr\u00eda ser mensual. En eso estamos trabajando con los desarrolladores.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n sabemos que con los inyectables, con la misma cantidad de medicamento que estamos produciendo, en realidad podemos atender a muchos, muchos m\u00e1s pacientes. Porque hacer la p\u00edldora es un poco m\u00e1s complicado y no tan econ\u00f3mico. Por lo tanto, la inyecci\u00f3n tambi\u00e9n es un elemento con el que podremos llegar en el futuro a muchos m\u00e1s pacientes, mientras que eso no es posible actualmente con la formulaci\u00f3n oral.<\/p>\n\n\n\n

El futuro<\/h2>\n\n\n\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo planean abordar un posible escenario con una demanda mayor debido a un potencial uso m\u00e1s generalizado de Wegovy\u2122 en diferentes poblaciones?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u2014Marcus Schindler:<\/strong> El medicamento est\u00e1 teniendo una demanda muy fuerte en todo el mundo.<\/strong> Ahora estamos aumentando significativamente nuestras f\u00e1bricas para producir para decenas de millones y tal vez alg\u00fan d\u00eda, incluso cientos de millones de pacientes. Existe un gran impulso en esa escalabilidad. Pero no solo nos limitamos a la producci\u00f3n del actual medicamento. En investigaciones cient\u00edficas buscamos crear la pr\u00f3xima generaci\u00f3n de mol\u00e9culas que sean m\u00e1s f\u00e1ciles de fabricar y que sean incluso m\u00e1s potentes que la semaglutida<\/strong>. Y quiz\u00e1s tambi\u00e9n sea menos frecuente de administrar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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